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 International 　

　　Exchange　　　　　　　　入　会　申　込　書

　　　　Organization　　　　　 〔 個 人 会 員 〕
IEO国際交流団体御中

　この度、私はIEO国際交流団体の正会員／準会員として入会の申し込みを致します。入会の上は、当団体諸規則を厳守し、同団体の名誉を汚し、また秩序を乱すなどの行為をいたしません。これらに反する行為があった場合は、除名などの処分を受けても異存ありません。また、定款第22条（総会の構成）により総会は正会員をもって構成されることを了解しました。
ふりがな
氏　名　　　　　　　　　　　印

生年月日

西暦　　　年　　　月　　日

 性　別　　　男性／女性
現住所　〒

TEL FAX 携帯
個人用
E-mail
勤務先（退職者は最終勤務先名）
または学校名

業種及び役職
（退職者は退職時役職）
勤務先住所　　　
〒　 または学校所在地
TEL

FAX 内線
勤務先E-mail

広告媒体名 会員紹介者氏名　
趣味
特技
その他の所属するクラブ名（スポーツ、ゴルフクラブ等）
個人の情報は他へ公開することはありませんのでご安心下さい。
IEO国際交流団体記入欄　　　　　正会員　／　準会員
入会申込書受付、写真 年　　　月　　日 認　証 備　考
入会金


年会費		 年　　　月　　日


年　　　月　　日		 正/準 正会員\20,000
準会員\10,000
外国人会員　Ｆｒｅｅ

年会費\24,000
外国人会員￥6,000
会員登録書受付 年　　　月　　日 担当
印